Пре антибиотика, УТИ (инфекције уринарног тракта) често су биле једнаке смрти

болесне жене користе антибиотике

Најмање 50% жена и 12% мушкараца ће добити инфекцију уринарног тракта, познату и као УТИ , током свог живота. Да представимо хипотетички случај, то је 1852. година и млада, удата жена устаје да користи коморни лонац и када пиша, пече. Следећег дана стално има потребу за мокрењем, али врло мало или ништа не излази. Када се то догоди, бол је јачи него претходног дана.





Ево неколико наговештаја о томе шта она може, а шта не мисли.

Најчешћи узрок УТИ: Зло Е. цоли

е цоли гледано електронским микроскопом у бешици

Уропатогена Е. цоли у бешици , посматрано електронским микроскопом, слика из Лоше бубе и опкољене бешике од Мулвеи ет ал., 2000, преко ПНАС



Пошто теорија клица није постојала до друге половине 1800-их, она не мисли да је њен проблем невидљиви микробни облик живота. Већина УТИ је изазвано по одређеној врсти Есцхерицхиа цоли , уропатогена Е. цоли , који избијају посебну удицу са краја свог пила, длакавог додатка. Гледано електронским микроскопом, пили даје бактеријама благо крзнени изглед. Тхе кука , познат као ФимХ, посебно је прилагођен за причвршћивање на слузницу уретре, бешике и бубрега. Бактерије, које су првобитно невино боравиле у цревима жртве, проналазе пут у уринарни тракт и пошто жене имају краће путеве до бешике од мушкараца, чешће добијају инфекцију.

Како микробна заједница расте, она може путовати из бешике у бубреге и на крају заразити цео систем тела са сепсом. Отказивање бубрега и смрт могу настати без правовремене интервенције антибиотика. Ако одговор на антибиотике дође прекасно, онда, чак и данас, УТИ може довести до смрти, као што је био случај са папом Јованом Павлом ИИ и глумицом Тањом Робертс.



Венерична болест или инфекција уринарног тракта?

Болесна жена докторка слика Мадонна Пистони

Жена на свом болесничком кревету прима благослов Богородице дел Парто, од Р. Пистонија , 1872, преко Веллцоме Цоллецтион

Да ли уживате у овом чланку?

Пријавите се на наш бесплатни недељни билтенПридружити!Учитавање...Придружити!Учитавање...

Проверите своје пријемно сандуче да бисте активирали претплату

Хвала вам!

Године 1852. теорија мијазма је било најпопуларније објашњење за ширење болести. Као основа за медицинску дијагнозу, лош ваздух је био популаран хиљадама година и код неколико култура. Лош ваздух би ипак био најмања брига жене. Пошто је убод настао тамо доле, не би било изненађујуће да јој је на памет пала венерична болест. Данас постоји често забуна између одређених полно преносивих болести (СТД) и УТИ, чак и међу медицинским особљем. Ипак, неколико симптома је исто. У 19. веку и заиста кроз историју и широм култура, генитално-мокраћна арена жена била је препуна религиозних и друштвени табуи , постављајући темеље за опсежне погрешне дијагнозе. Многе жене можда нису тражиле медицинску негу све док инфекција није достигла узнапредовалу фазу, а чак и тада наша хипотетичка жена може изоставити одређене кључне информације које би довеле до закључка о инфекцији бешике или бубрега.

Секс и трудноћа

слика младе жене на самрти

Жена на смртној постељи , од анонимног уметника , ца.1621, преко Мусее де Беаук Артс де Роуен

Можда жртва има више деце. Што је сексуално активнија, то више као она ће добити УТИ. Сексуални чин помаже у преносу бактерија у њену уретру. Надајмо се да није трудна јер су УТИ код мајке повезан до ниске тежине новорођенчади, превременог порођаја или чак до смртности фетуса. Ако је у било ком тренутку покушала да спречи трудноћу, биљни спермициди који се преносе из средњег века повећао би њен ризик да добије УТИ. Савремени спермициди су данас фактор ризика.



Купатила у 19. веку

Није могла знати да је њена вјероватноћа да добије УТИ погоршана улогом коју жене имају у њеном друштву. 1850. женска јавна купатила није постојао , што резултира оним што се понекад назива уринарни поводац. Не за разлику од жене у старој Атини , угледне жене пре Едвардијанске ере обично нису посећивале јавна места. Ако је требало да напусти дом, или га је држала, мало пила или се старала да не путује далеко, вероватно све три. Редовно пити воду значајно смањује шансу да се УТИ понови.

Медицинска књига за жене

женски медицински водич 1849 Скиннер

Женски медицински водич , од Х.Б. Скиннер , 1849, преко Велцоме Цоллецтион



Ако је писмена и начитана, могла би да прибегне томе Тхе Женски медицински водич и саветник удатих жена , објављен 1849. године, у којем се помиње уобичајена болест под називом Тхе Вхитес. Симптоми укључују пецкање при прављењу воде, бол у доњем делу леђа, губитак апетита, блед тен и слабо расположење, али само у вези са белим вагиналним исцедком. Није мало вероватно да и она има исцједак, иако то можда није повезано са УТИ. леукореја је прилично честа код жена и често је бенигна.

УТИ се погоршава

Можда бол нестаје и никад се више не враћа. Имуни систем може се побринути за то . Међутим, инфекција има најмање 50% шансе да се не реши сам , у ком случају може почети да се осећа горе. Урин постаје пенаст и замућен. Она губи апетит. Током ноћи се буди повраћајући, а онда једног јутра, након што је обезбедила доручак за своју породицу, колабира. Чак и да је признала доктору и чак и да доктор искључи венеричне болести, било је врло мало ефикасне неге коју би могао да јој пружи. Можда ће моћи да ублажи неке од њених симптома, или да их погорша.



Тхе Женски медицински водич предложио неколико лекова укључујући мешавину коре белог храста и бобица сумака који се убризгавају у вагину два пута дневно. И бобице храста и сумака се испитују због својих корисних својстава. Храстова кора има антибактеријска и антиинфламаторна својства и користи се у медицини у многим културама широм света. Истраживања о својствима храста су у току као фармаколошки извор али се тренутно сматра небезбедно за употребу у односу на бубреге .

Теорија клица доноси олакшање

рани микроскопи аматерско гледање лондонских новина из 1855

Микроскописти аматери у Лондону , из Иллустратед Лондон Невс, 11. априла 1855, преко Натионал Мусеумс Сцотланд



Већину историје проблем је био што нико није знао да бактерије постоје. Након што је Лееувенхоек открио микробе 1667. године, требало је још 210 година да се утврди да ли изазивају болест. Прошло је још двадесет година пре него што су производи тестирани на елиминацију бактерија специфичних за уропатогене Е. цоли . Коначно, 1937. сулфаниламид се појавио на сцени и ефективно окончао инфекцију код појединаца када је особа стигла у ординацију. Борба против овог патогена била је дуга и још није готова. Уропатогено отпорно на антибиотике Е. цоли сада постоји. Историја и географија детаљно описују опасност од сценарија света без ефикасних антибиотика. У 2017., смрт од сепсе је била одговорна за 20% смртних случајева широм света , највећи проценат у подсахарској Африци, Индији и источној и јужној Азији, местима са најмањим приступом антибиотицима.

УТИ Бацк ин Тиме

Авицена ибн сина илустрација канона 1556

Авицена , 1556, преко Реинолдс-Финлеи Хисторицал Либрари, Универзитет Алабама

Рад из 2005 мапирао историју болести. Напомиње да је медицина у средњем веку у Европи била заснована на праксама које потичу са Блиског истока, Римског царства и Грчке. Полиматичар Авицена (980-1037) и Гален из Пергама (131-200 н.е.) били су вредни сарадници.

Авицена (980-1037) је написао Канон медицине који је препоручивао семе пискавице и теријачке облоге. Семе пискавице је пореклом са Блиског истока и јесте тренутно се проучава због његовог хипогликемијског ефекта у нади да ће побољшати негу дијабетичара, како типа 1, тако и типа 2. Пошто је дијабетес фактор ризика за УТИ, побољшање функције ослобађања инсулина би потенцијално ограничило могућност добијања инфекције уринарног тракта на првом месту. Тхериац је измишљотина која укључује поскоку и/или шкорпију међу осталим неугодним састојцима. У почетку су га Грци користили за уједе животиња, а на крају је постао лек за већину болести, укључујући и бубрежне.

гален са илустрацијом књиге хипократа липсиае 1677 фромманни

Гален са Хипократом , Фромманни , 1677, преко Националне медицинске библиотеке САД, Бетхесда, Мериленд

Гален, лекар за Марко Аурелије , био у предњаче римске медицине. Он је, заузврат, био под утицајем Грка, Хипократа (460-370 п.н.е.). Препоручили су купке, диуретике, а ако је болест напредовала, катетеризацију. Катетери су били посебно лоша идеја. Они су могли да пруже тренутно олакшање, али чак и данас, са знатно побољшаном хигијеном, катетери су значајан извор инфекције уринарног тракта. Као последње решење, Хипократ, који је обично избегавао операцију, предложио је да се направи рез на бубрегу да би се исцедио гној. Ако је инфекција била у оба бубрега, требало је очекивати смрт.

ии гуан кеи линк медицине

Ии Гуан, Кључна карика у медицини , илустрација бубрега, Зхао Ксианке , ц. 1617, преко Светске дигиталне библиотеке

Кинеска дуга историја медицинских расправа често помиње симптоме сличне УТИ, иако се женски симптоми нису узимали у обзир све до 600-их година нове ере. Означено као лин или дугачак , проблеми са уринарним трактом су изнедрили многе различите рецепте током миленијума, али изгледа да је слез свеприсутан састојак у многим од њих. А фитокемијска анализа слеза показује да у биљци постоји читав низ једињења која имају потенцијал да подстакну процесе зарастања. Као и многе етноботаничке студије, истраживања о ефикасности и безбедности његове употребе тек почињу.

УТИ: Коначна дијагноза

Јан Хавицксз Стеен слика болесне жене

Болесна жена , Јан Хавицксз. Стеен , ц. 1663-ц. 1666, преко Ријксмусеума

Три разлога могу искривити статистику ка озбиљнијим УТИ-има сада него у прошлости. Прво, антибактеријски отпорни уропатогени Е. цоли не би постојао пре појаве антибиотика. Ако међу елиминисаним бактеријама постоји фракциони број који има ген који може да избегне антибиотик, тада ће се бактерије размножавати. Ово се дешава . Друго, људи живе дуже, а старост је фактор ризика; стога постоји већи проценат људи који су у опасности да добију УТИ. На крају, иако овај налаз не би утицао на први УТИ, најсавременија истраживања показује да употреба антибиотика мења микробиоту уринарног тракта. Ово може довести до мање отпорности на патогене бактерије.

Ипак, уропатоген Е. цоли је древни организам. Симптоми који одражавају инфекције уринарног тракта документовани су већ 4.000 година. Још је убедљивије налаз да уропатогена Е. цоли одступио од својих непатогених рођака у гастроинтестиналном тракту од пре 107.000 до 320.000 година. Инфекције уринарног тракта су мучиле човечанство много, много дуже него што је било медицинских расправа о њима. Испод вела погрешних дијагноза, мизогиније и палијативне медицинске неге, УТИ већ дуже време убијају људе.